Де-Нол®

Де-Нол® – описание препарата

Лекарства, содержащие висмут, используются для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта уже несколько столетий [5].

Препаратом висмута, применяемым во многих странах мира, является висмута трикалия дицитрат (Де-Нол®).

Де-Нол® — оригинальный препарат (лекарственный препарат, который впервые зарегистрирован в Российской Федерации в МНН Висмута трикалия дицитрат по данным www.grls.ru), обладающий бактерицидным эффектом в отношении Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) и защитным действием на слизистую оболочку желудка [1].

Де-Нол® выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой и содержащих 120 мг висмута. Имеются упаковки по 32, 56 и 112 таблеток [1].

Механизм действия лекарственного препарата Де-Нол®

Де-Нол® способствует оказанию бактерицидного действия в отношении Хеликобактер пилори и имеет защитный (цитопротективный) эффект. При этом он не является антибиотиком [1, 2].

Действие препарата Де-Нол® на Хеликобактер пилори впервые было открыто австралийским ученым, лауреатом Нобелевской премии, Барри Маршаллом [3].

Де-Нол® способствует разрушению оболочки Хеликобактера, что может приводить к гибели микроорганизма. Препарат помогает блокировать прикрепление бактерии к клеткам слизистой оболочки желудка, способствует подавлению её подвижности и нарушению энергетического обмена [4].

По сравнению с другими препаратами висмута, Де-Нол® хорошо растворяется в воде, легко проникая в слой желудочной слизи к месту обитания Хеликобактер пилори [4].

В отличие от многих антибиотиков, устойчивость Хеликобактера к Де-Нол® не развивается никогда [2, 4].

Защитное действие препарата Де-Нол® на слизистую оболочку желудка способствует повышению ее устойчивости к агрессивному воздействию соляной кислоты, ферментов и желчных кислот. Его механизм складывается из нескольких эффектов:

  • Противовоспалительное и вяжущее действие;
  • Образование защитной пленки на поверхности эрозий и язв, ускоряющей их заживление;
  • Антиоксидантный эффект, защищающий ДНК клеток желудка от повреждения;
  • Усиление образования желудочной слизи;
  • Улучшение кровообращения в слизистой оболочке желудка [1, 2].

Краткая информация из инструкции по медицинскому применению препарата Де-Нол®

Регистрационный номер: П № 012626/01

Торговое название: Де-Нол®

МНН или группировочное название: висмута трикалия дицитрат

Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Показания к применению

  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, в том числе ассоциированная с Helicobacter pylori.
  • Хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения, в том числе ассоциированный с Helicobacter pylori.
  • Синдром раздражённого кишечника, протекающий преимущественно с симптомами диареи.
  • Функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Противопоказания

Декомпенсированная почечная недостаточность, беременность, лактация, индивидуальная непереносимость препарата, детский возраст до 4 лет.

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 12-ти лет препарат назначают по 1 таблетке 4 раза в сутки за 30 минут до приема пищи и на ночь или по 2 таблетки 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи.

Детям от 8 до 12 лет препарат назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки за 30 минут до еды.

Детям от 4 до 8 лет: назначают в дозе 8 мг/кг/сутки; в зависимости от массы тела ребенка назначают по 1–2 таблетки в сутки (соответственно, в 1–2 приема в день).

При этом суточная доза должна быть наиболее близка к расчетной дозе (8 мг/кг/сутки). Таблетки принимают за 30 минут до еды с небольшим количеством воды.

Продолжительность курса лечения — 4–8 недель. В течение следующих 8 недель не следует применять препараты, содержащие висмут.

Для эрадикации Helicobacter pylori целесообразно применение Де-Нола® в комбинации с другими антибактериальными средствами, обладающими антихеликобактерной активностью.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: возможно появление тошноты, рвоты, более частого стула, запоров. Эти явления не опасны для здоровья и носят временный характер.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи.

При длительном применении в высоких дозах — энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В течение получаса до и после приёма Де-Нола® не рекомендуется применение внутрь других лекарственных средств, а также приём пищи и жидкости, в частности, антацидов, молока, фруктов и фруктовых соков. Это связано с тем, что при одновременном приёме внутрь они могут оказывать влияние на эффективность Де-Нола®.

Совместное применение Де-Нола® с тетрациклином уменьшает всасывание последнего.

Тексты источников, использованных для написания данной статьи, в переводе на русский язык могут быть предоставлены (по электронной почте) по запросу, при обращении в офис АО «Астеллас Фарма» по тел. +7 (495) 737-0756.

  1. Инструкция по медицинскому применению препарата Де-Нол®. РУ: П N012626/01 от 23.08.2010.
  2. Маев И. В. РМЖ, Болезни органов пищеварения 2010; 18 (28): 1702–1706.
  3. http://www.nobelprize.org/nobel_prizes/medicine/laureates/2005/#
  4. Исаков В. А., Домарадский И. В. Хеликобактериоз. — М.: ИД Медпрактика-М, 2003, 412 с.
  5. Malfertheiner P., Nilius M. Bismuth preparations. In: CS Goodwin, BW Worsley (eds): Helicobacter pylori: biology and clinical practice. CRC Press, Boca Raton. — 1993: 351–364.

Что такое гастрит?

В современной медицине термин «гастрит» объединяет большую группу острых и хронических заболеваний желудка, общим признаком которых служит воспаление его слизистой оболочки. Гастриты относятся к наиболее распространенным болезням органов пищеварения, часто заставляющим пациента обратиться к врачу [1, 2, 3, 4].

Выделяют острый и хронический гастрит:

Острый гастрит обычно развивается при воздействии на слизистую оболочку желудка агрессивных химических веществ (кислот, щелочей, ядов), некоторых лекарственных препаратов, алкоголя, недоброкачественных и зараженных болезнетворными микробами (стафилококк, кишечная палочка, клебсиеллы, иерсинии и др.) продуктов питания. При правильном лечении острый гастрит заканчивается полным выздоровлением [4].

Хронический гастрит характеризуется длительным течением. Многие люди без проведения адекватного лечения страдают им на протяжении практически всей жизни.

Принципиально выделение двух типов хронического гастрита — неатрофического (поверхностного) и атрофического.

При неатрофическом (поверхностном) гастрите патологический процесс ограничивается наличием воспаления слизистой оболочки желудка. Уровень секреции соляной кислоты, как правило, нормальный или повышен.

При атрофическом гастрите хроническое воспаление слизистой оболочки постепенно приводит к повреждению, гибели и уменьшению количества желез желудка, выделяющих желудочный сок. Уровень секреции соляной кислоты часто снижен. Для перехода неатрофического гастрита в атрофический обычно требуется несколько десятков лет.

При наличии на фоне воспаленной слизистой оболочки эрозий ставят диагноз «эрозивный хронический гастрит» [5, 6, 7, 8].

Что такое гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь?

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это хроническое рецидивирующее заболевание, для которого характерны повторяющиеся забросы в пищевод содержимого желудка (рефлюксы). Воздействие на слизистую оболочку пищевода агрессивных компонентов желудочного сока и желчи ведет к ее повреждению и появлению целого ряда неприятных симптомов [1, 2].

ГЭРБ является одним из самых распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта. В России распространенность ГЭРБ среди взрослого населения составляет 18–46% [1].

Выделяют две основные формы ГЭРБ:
  • Неэрозивная рефлюксная болезнь (НЭРБ), для которой характерно наличие симптомов ГЭРБ при отсутствии эрозий слизистой оболочки пищевода.
  • Эрозивный эзофагит — наличие эрозий слизистой оболочки пищевода.

Отдельно рассматривают синдром, который называют пищеводом Баррета. Это осложнение ГЭРБ, при котором происходит замещение (метаплазия) нормальных клеток плоского эпителия слизистой оболочки пищевода клетками железистого типа. Большое значение пищевода Баррета обусловлено повышенным риском развития аденокарциномы (рака) пищевода [1, 2, 3].

Что такое рак желудка?

Рак желудка (аденокарцинома желудка) представляет собой злокачественную опухоль, развивающуюся из клеток эпителия слизистой оболочки этого органа [1].

Рак желудка относится к наиболее распространенным онкологическим заболеваниям в мире [2]. В структуре онкологической патологии в России эта опухоль занимает четвертое место по заболеваемости, второе по смертности. Ежегодно в России выявляется около 40000 новых случаев рака желудка. Чаще рак желудка развивается в возрасте после 50 лет. Мужчины страдают раком желудка чаще, чем женщины [3].

Опухоль на слизистой оболочке

Что такое язвенная болезнь?

Язвенная болезнь представляет собой хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся образованием язв желудка или двенадцатиперстной кишки. Язвой принято называть глубокий дефект стенки желудка или двенадцатиперстной кишки, проникающий в стенку этих органов глубже слизистой оболочки. Этим она отличается от эрозий, повреждение при которых не распространяется дальше слизистой оболочки. Помимо повторяющихся обострений, язвенная болезнь нередко склонна к развитию опасных для жизни осложнений [1, 2, 3].

Язва двенадцатиперстной кишки, желудочный сок (кислота), язва желудка

Несмотря на длительный период активного изучения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки продолжает оставаться одной из важных проблем современной медицины. Ее распространенность среди населения составляет не менее 7-10% [2, 3].

© Гастрит.ру 2010 — 2016
Причины, симптомы, лечение и профилактика

Все представленные торговые марки и зарегистрированные торговые марки принадлежат их законным владельцам.

Карта сайта
Если у Вас есть сообщение о нежелательном явлении или особой ситуации, связанных с продукцией Астеллас (применение лекарственного средства во время беременности или лактации, неэффективность терапии, использование препарата вне действующей инструкции по медицинскому применению, медицинская ошибка, инфицирование через лекарственное средство, взаимодействие с другим препаратом или пищевым продуктом, случайное воздействие препарата), просим обратиться в АО «Астеллас Фарма» по электронной почте Pharmacovigilance.RU@astellas.com, или по адресу: 109147, г. Москва, ул. Марксистская, д. 16 «Мосаларко Плаза-1» бизнес-центр, 3-ий этаж тел. +7 (495) 737-0756

Акционерное общество
"Астеллас Фарма"