Заболевания

Лечение ГЭРБ

Лечение ГЭРБ должно быть направлено на устранение неприятных симптомов заболевания, заживление эрозий слизистой оболочки пищевода и профилактику осложнений [2, 3].

Для лечения ГЭРБ применяют немедикаментозные, медикаментозные и хирургические методы терапии.

Изменение образа жизни и коррекция питания являются необходимыми элементами лечения. При наличии избыточной массы тела необходимо ее снизить. Важно прекратить курение. У пациентов с ночными симптомами ГЭРБ целесообразно поднятие изголовья кровати. Следует избегать состояний, повышающих внутрибрюшное давление (ношения тугих поясов, корсетов и бандажей, поднятия тяжестей, физических упражнений, связанных с нагрузкой на мышцы брюшного пресса, длительных работ, связанных с наклоном туловища вперед) [1, 2].

Из рациона следует исключить продукты питания, провоцирующие изжогу у конкретного пациента. Нужно избегать употребления томатов, жирных продуктов, шоколада, кофе, чеснока, лука, перца. Необходимо ограничить употребление алкоголя, газированных напитков, кислых соков. Следует соблюдать 3–4-разовое питание, не допускать переедания и приема пищи перед сном [1, 2, 3].

В настоящее время имеется целый ряд современных лекарственных средств, позволяющих в большинстве случаев достигнуть всех целей терапии ГЭРБ.

Важным компонентом терапии ГЭРБ являются ингибиторы протонной помпы — препараты, снижающие секрецию соляной кислоты желудком. Их курсовое применение дает возможность устранить основные симптомы ГЭРБ и добиться заживления повреждений слизистой оболочки пищевода. В зависимости от ситуации основной курс терапии может составлять от 4 до 8 недель. Для предупреждения рецидивов применяют поддерживающую терапию продолжительностью до 6–12 месяцев [1, 3, 4].

В то же время у ингибиторов протонной помпы есть и некоторые недостатки. У 10–40% пациентов с ГЭРБ, несмотря на применение этих препаратов, частично или полностью сохраняются симптомы заболевания [5]. Данные лекарственные средства начинают действовать не сразу и не всегда пригодны для быстрого устранения тягостных проявлений ГЭРБ. Только 30% пациентов не испытывают изжоги в первый день приема этих препаратов. Не способны ингибиторы протонной помпы устранить и неблагоприятное воздействие на слизистую оболочку пищевода агрессивных компонентов желчи [6, 7].

Справляться с симптомами ГЭРБ помогают антацидные препараты, к которым относится Фосфалюгель. Он может использоваться как в составе комплексной терапии ГЭРБ, так и самостоятельно, для лечения умеренной редко возникающей изжоги [1, 6].

Фосфалюгель нейтрализует кислоту в просвете пищевода и желудка. Препарат создает на поверхности слизистой оболочки защитный слой, предохраняющий ее от кислотно-пептической агрессии. Он обладает сорбирующими свойствами, что позволяет защищать слизистую оболочку от воздействия агрессивных факторов желудочного и кишечного содержимого (пищеварительные ферменты и желчь). Фосфалюгель разрешен к применению у детей с рождения и беременных женщин [6, 8].

Решение о хирургическом лечении ГЭРБ обычно принимается врачом индивидуально после комплексного обследования пациента.

Назначить правильную терапию ГЭРБ может только врач.

 

  1. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Трухманов А.С. с соавт. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Клинические рекомендации. Российская Гастроэнтерологическая Ассоциация. 2014. Москва. 23 с. http://www.gastroscan.ru/literature/authors/7752. Дата обращения 19.05.2017.
  2. Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. Гастроэнтерология. Национальное руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 754 с.
  3. Katz P.O., Gerson L.B., Vela M.F. Guidelines for the diagnosis and management of gastroesophageal reflux disease. Am J Gastroenterol. 2013;108(3):308-328.
  4. Vakil N., van Zanten S.V., Kahrilas P., et al. The Montreal definition and classification of gastroesophageal reflux disease: a global evidence–based consensus. Am J Gastro
  5. enterol. 2006;101(8):1900–1920.
  6. McQuaid K.R., Laine L. Купирование изжоги с помощью ингибиторов протонной помпы: систематический обзор и метаанализ клинических испытаний. Clin Gastroenterol Hepatol. Русское издание. 2008;1(3):184–192.
  7. Самсонов А.А., Одинцова А.Н. Антацидные препараты в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. РМЖ 2012;35:1697.
  8. Vaezi M.F., Singh S., Richter J.E. Role of acid and duodenogastric reflux in oesophageal mucosal injury: a review of animal and human studies. Gastroenterology 1995;108(6):1897–1907.
  9. Инструкция по медицинскому применению препарата Фосфалюгель. Регистрационный номер П N012655/01-160315.

Что такое гастрит?

В современной медицине термин «гастрит» объединяет большую группу острых и хронических заболеваний желудка, общим признаком которых служит воспаление его слизистой оболочки. Гастриты относятся к наиболее распространенным болезням органов пищеварения, часто заставляющим пациента обратиться к врачу [1, 2, 3, 4].

Выделяют острый и хронический гастрит:

Острый гастрит обычно развивается при воздействии на слизистую оболочку желудка агрессивных химических веществ (кислот, щелочей, ядов), некоторых лекарственных препаратов, алкоголя, недоброкачественных и зараженных болезнетворными микробами (стафилококк, кишечная палочка, клебсиеллы, иерсинии и др.) продуктов питания. При правильном лечении острый гастрит заканчивается полным выздоровлением [4].

Хронический гастрит характеризуется длительным течением. Многие люди без проведения адекватного лечения страдают им на протяжении практически всей жизни.

Принципиально выделение двух типов хронического гастрита — неатрофического (поверхностного) и атрофического.

При неатрофическом (поверхностном) гастрите патологический процесс ограничивается наличием воспаления слизистой оболочки желудка. Уровень секреции соляной кислоты, как правило, нормальный или повышен.

При атрофическом гастрите хроническое воспаление слизистой оболочки постепенно приводит к повреждению, гибели и уменьшению количества желез желудка, выделяющих желудочный сок. Уровень секреции соляной кислоты часто снижен. Для перехода неатрофического гастрита в атрофический обычно требуется несколько десятков лет.

При наличии на фоне воспаленной слизистой оболочки эрозий ставят диагноз «эрозивный хронический гастрит» [5, 6, 7, 8].

Что такое рак желудка?

Рак желудка (аденокарцинома желудка) представляет собой злокачественную опухоль, развивающуюся из клеток эпителия слизистой оболочки этого органа [1].

Рак желудка относится к наиболее распространенным онкологическим заболеваниям в мире [2]. В структуре онкологической патологии в России эта опухоль занимает четвертое место по заболеваемости, второе по смертности. Ежегодно в России выявляется около 40000 новых случаев рака желудка. Чаще рак желудка развивается в возрасте после 50 лет. Мужчины страдают раком желудка чаще, чем женщины [3].

Опухоль на слизистой оболочке

Что такое язвенная болезнь?

Язвенная болезнь представляет собой хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся образованием язв желудка или двенадцатиперстной кишки. Язвой принято называть глубокий дефект стенки желудка или двенадцатиперстной кишки, проникающий в стенку этих органов глубже слизистой оболочки. Этим она отличается от эрозий, повреждение при которых не распространяется дальше слизистой оболочки. Помимо повторяющихся обострений, язвенная болезнь нередко склонна к развитию опасных для жизни осложнений [1, 2, 3].

Язва двенадцатиперстной кишки, желудочный сок (кислота), язва желудка

Несмотря на длительный период активного изучения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки продолжает оставаться одной из важных проблем современной медицины. Ее распространенность среди населения составляет не менее 7-10% [2, 3].

© Гастрит.ру 2010 — 2016
Причины, симптомы, лечение и профилактика

Все представленные торговые марки и зарегистрированные торговые марки принадлежат их законным владельцам.

Карта сайта
Если у Вас есть сообщение о нежелательном явлении или особой ситуации, связанных с продукцией Астеллас (применение лекарственного средства во время беременности или лактации, неэффективность терапии, использование препарата вне действующей инструкции по медицинскому применению, медицинская ошибка, инфицирование через лекарственное средство, взаимодействие с другим препаратом или пищевым продуктом, случайное воздействие препарата), просим обратиться в АО «Астеллас Фарма» по электронной почте Pharmacovigilance.RU@astellas.com, или по адресу: 109147, г. Москва, ул. Марксистская, д. 16 «Мосаларко Плаза-1» бизнес-центр, 3-ий этаж тел. +7 (495) 737-0756

Акционерное общество
"Астеллас Фарма"