Заболевания

Причины язвенной болезни

Основной причиной развития язвенной болезни является инфекция Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), при этом язва всегда образуется на фоне имеющегося хронического гастрита. С данной бактерией связано около 70% случаев язвенной болезни желудка и 90% случаев язвенной болезни двенадцатиперстной кишки [2].

Язвенная болезнь желудка 70%, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки 90%

Стрессы и неправильное питание не являются причиной развития язвенной болезни! 

По современным представлениям, язва желудка или двенадцатиперстной кишки образуется в результате дисбаланса между факторами агрессии, повреждающими слизистую оболочку верхних отделов пищеварительной системы, и факторами защиты, способствующими заживлению любых ее дефектов. Важнейшими факторами агрессии служат инфекция Хеликобактер пилори и соляная кислота желудочного сока [2, 3, 4].

Развитие язвы с локализацией в желудке или двенадцатиперстной кишке при инфекции Хеликобактер пилори в первую очередь зависит от того, какой из типов хронического хеликобактерного гастрита имеется у конкретного пациента. При неатрофическом (поверхностном) гастрите с высоким уровнем секреции соляной кислоты часто развивается язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или антрального отдела желудка. При атрофическом гастрите с низким уровнем кислотности растет риск формирования язвы и рака желудка [5, 6, 7].

Ключевым фактом, подтверждающим важную роль Хеликобактер пилори в развитии язвенной болезни, является драматическое снижение частоты обострений и тяжелых осложнений после полного уничтожения (эрадикации) этого возбудителя. После успешной эрадикации в течение года обострение заболевания наблюдаются не более чем у 5% пациентов, тогда как при отсутствии эрадикации язва рецидивирует примерно в 70% случаев [8].

Другой важной причиной образования язв является прием обезболивающих и противовоспалительных лекарственных средств из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Образование язв желудка и двенадцатиперстной кишки связно с тем, что данные лекарственные средства ослабляют защитные свойства слизистой оболочки. При этом она легко повреждается агрессивными факторами [2, 4]. Риск язвообразования растет при:

  • ранее выявленной язвенной болезни;
  • возрасте старше 65 лет;
  • применении нестероидных противовоспалительных препаратов в высоких дозах;
  • одномоментном приеме нескольких лекарственных средств из этой группы;
  • одновременном приеме антикоагулянтов и глюкокортикоидов;
  • заболеваниях сердечно-сосудистой системы (застойная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия) [9].

Отдельно выделяют симптоматические язвы, возникающие как следствие целого ряда заболеваний и состояний. Симптоматические язвы описаны при болезнях эндокринной системы (аденома паращитовидных желез, болезнь Иценко-Кушинга, синдром Золлингера-Эллисона), сердечно-сосудистой патологии (инфаркт миокарда, инсульт), обширных ожогах, заболеваниях других органов пищеварительной системы, при приеме целого ряда медикаментов [2, 4].

Что такое гастрит?

В современной медицине термин «гастрит» объединяет большую группу острых и хронических заболеваний желудка, общим признаком которых служит воспаление его слизистой оболочки. Гастриты относятся к наиболее распространенным болезням органов пищеварения, часто заставляющим пациента обратиться к врачу [1, 2, 3, 4].

Выделяют острый и хронический гастрит:

Острый гастрит обычно развивается при воздействии на слизистую оболочку желудка агрессивных химических веществ (кислот, щелочей, ядов), некоторых лекарственных препаратов, алкоголя, недоброкачественных и зараженных болезнетворными микробами (стафилококк, кишечная палочка, клебсиеллы, иерсинии и др.) продуктов питания. При правильном лечении острый гастрит заканчивается полным выздоровлением [4].

Хронический гастрит характеризуется длительным течением. Многие люди без проведения адекватного лечения страдают им на протяжении практически всей жизни.

Принципиально выделение двух типов хронического гастрита — неатрофического (поверхностного) и атрофического.

При неатрофическом (поверхностном) гастрите патологический процесс ограничивается наличием воспаления слизистой оболочки желудка. Уровень секреции соляной кислоты, как правило, нормальный или повышен.

При атрофическом гастрите хроническое воспаление слизистой оболочки постепенно приводит к повреждению, гибели и уменьшению количества желез желудка, выделяющих желудочный сок. Уровень секреции соляной кислоты часто снижен. Для перехода неатрофического гастрита в атрофический обычно требуется несколько десятков лет.

При наличии на фоне воспаленной слизистой оболочки эрозий ставят диагноз «эрозивный хронический гастрит» [5, 6, 7, 8].

Что такое гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь?

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это хроническое рецидивирующее заболевание, для которого характерны повторяющиеся забросы в пищевод содержимого желудка (рефлюксы). Воздействие на слизистую оболочку пищевода агрессивных компонентов желудочного сока и желчи ведет к ее повреждению и появлению целого ряда неприятных симптомов [1, 2].

ГЭРБ является одним из самых распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта. В России распространенность ГЭРБ среди взрослого населения составляет 18–46% [1].

Выделяют две основные формы ГЭРБ:
  • Неэрозивная рефлюксная болезнь (НЭРБ), для которой характерно наличие симптомов ГЭРБ при отсутствии эрозий слизистой оболочки пищевода.
  • Эрозивный эзофагит — наличие эрозий слизистой оболочки пищевода.

Отдельно рассматривают синдром, который называют пищеводом Баррета. Это осложнение ГЭРБ, при котором происходит замещение (метаплазия) нормальных клеток плоского эпителия слизистой оболочки пищевода клетками железистого типа. Большое значение пищевода Баррета обусловлено повышенным риском развития аденокарциномы (рака) пищевода [1, 2, 3].

Что такое рак желудка?

Рак желудка (аденокарцинома желудка) представляет собой злокачественную опухоль, развивающуюся из клеток эпителия слизистой оболочки этого органа [1].

Рак желудка относится к наиболее распространенным онкологическим заболеваниям в мире [2]. В структуре онкологической патологии в России эта опухоль занимает четвертое место по заболеваемости, второе по смертности. Ежегодно в России выявляется около 40000 новых случаев рака желудка. Чаще рак желудка развивается в возрасте после 50 лет. Мужчины страдают раком желудка чаще, чем женщины [3].

Опухоль на слизистой оболочке

© Гастрит.ру 2010 — 2016
Причины, симптомы, лечение и профилактика

Все представленные торговые марки и зарегистрированные торговые марки принадлежат их законным владельцам.

Карта сайта
Если у Вас есть сообщение о нежелательном явлении или особой ситуации, связанных с продукцией Астеллас (применение лекарственного средства во время беременности или лактации, неэффективность терапии, использование препарата вне действующей инструкции по медицинскому применению, медицинская ошибка, инфицирование через лекарственное средство, взаимодействие с другим препаратом или пищевым продуктом, случайное воздействие препарата), просим обратиться в АО «Астеллас Фарма» по электронной почте Pharmacovigilance.RU@astellas.com, или по адресу: 109147, г. Москва, ул. Марксистская, д. 16 «Мосаларко Плаза-1» бизнес-центр, 3-ий этаж тел. +7 (495) 737-0756

Акционерное общество
"Астеллас Фарма"