Заболевания

Последствия язвенной болезни

К наиболее опасным осложнениям язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки относят перфорацию, кровотечение, пенетрацию и стеноз. Появление первых симптомов осложнений требует обязательной консультации хирурга и госпитализации в хирургический стационар [2, 10].

При перфорации язвы в месте ее расположения происходит разрушение всех слоев стенки желудка или двенадцатиперстной кишки. Их содержимое поступает непосредственно в брюшную полость. Основными симптомами данного осложнения служат чрезвычайно интенсивные («удар кинжала», «разлился кипяток») и быстро нарастающие боли в верхних отделах живота. Боль усиливается при глубоком дыхании, кашле, поворотах тела. Она носит постоянный характер и постепенно распространяется на весь живот. При перфорации язвы развивается перитонит (воспаление брюшины), несущий прямую угрозу жизни пациента. Единственным выходом в данной ситуации является экстренная госпитализация и хирургическое лечение [2, 10].

Кровотечение при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки может иметь массивный и скрытый характер. При массивной кровопотере появляется рвота алой или темной кровью (вид «кофейной гущи»), стул приобретает черный цвет и становится неоформленным (дегтеобразный стул). Возникают симптомы острой кровопотери: слабость, головокружение, шум в ушах и мелькание «мушек» перед глазами, сердцебиение, холодный пот, бледность кожи. При скрытом кровотечении обычно теряются относительно небольшие объемы крови, что способствует постепенному развитию железодефицитной анемии. При массивном язвенном кровотечении необходима экстренная госпитализация для проведения комплексного медикаментозного и эндоскопического лечения. В ряде случаев прибегают к помощи хирурга. При скрытой хронической кровопотере необходимо тщательное лабораторное и инструментальное обследование. Проводят медикаментозную терапию с обязательным лечением анемии [2, 10].

Язвы желудка, угрожающие осложнением в виде перфорации

При пенетрации язва как бы проникает в соседние органы и ткани. Чаще всего язвы пенетрируют в поджелудочную железу. Клинически такое осложнение проявляется изменением характера болевого синдрома, который может принять более стойкий опоясывающий характер [2, 10].

Стеноз представляет собой сужение в нижней части желудка или двенадцатиперстной кишке. Это осложнение развивается вследствие многократных обострений язвенной болезни и грубой рубцовой деформации. Пациенты со стенозом часто жалуются на чувство тяжести и распирания в животе сразу после еды, отрыжку тухлым, рвоту недавно съеденной пищей. При легком стенозе обычно ограничиваются лекарственным лечением, тогда как при тяжелом стенозе единственным эффективным методом остается хирургическое лечение [2, 10].

У пациентов с язвой желудка, имеющих в большинстве случаев хронический гастрит, значительно повышен риск развития рака этого органа. Клиническая симптоматика раннего рака желудка практически отсутствует или не отличается от проявлений язвенной болезни и хронического гастрита. В такой ситуации важным является регулярное наблюдение у гастроэнтеролога и проведение гастроскопии со взятием образцов слизистой оболочки желудка для гистологического исследования [11, 12].

Что такое гастрит?

В современной медицине термин «гастрит» объединяет большую группу острых и хронических заболеваний желудка, общим признаком которых служит воспаление его слизистой оболочки. Гастриты относятся к наиболее распространенным болезням органов пищеварения, часто заставляющим пациента обратиться к врачу [1, 2, 3, 4].

Выделяют острый и хронический гастрит:

Острый гастрит обычно развивается при воздействии на слизистую оболочку желудка агрессивных химических веществ (кислот, щелочей, ядов), некоторых лекарственных препаратов, алкоголя, недоброкачественных и зараженных болезнетворными микробами (стафилококк, кишечная палочка, клебсиеллы, иерсинии и др.) продуктов питания. При правильном лечении острый гастрит заканчивается полным выздоровлением [4].

Хронический гастрит характеризуется длительным течением. Многие люди без проведения адекватного лечения страдают им на протяжении практически всей жизни.

Принципиально выделение двух типов хронического гастрита — неатрофического (поверхностного) и атрофического.

При неатрофическом (поверхностном) гастрите патологический процесс ограничивается наличием воспаления слизистой оболочки желудка. Уровень секреции соляной кислоты, как правило, нормальный или повышен.

При атрофическом гастрите хроническое воспаление слизистой оболочки постепенно приводит к повреждению, гибели и уменьшению количества желез желудка, выделяющих желудочный сок. Уровень секреции соляной кислоты часто снижен. Для перехода неатрофического гастрита в атрофический обычно требуется несколько десятков лет.

При наличии на фоне воспаленной слизистой оболочки эрозий ставят диагноз «эрозивный хронический гастрит» [5, 6, 7, 8].

Что такое гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь?

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это хроническое рецидивирующее заболевание, для которого характерны повторяющиеся забросы в пищевод содержимого желудка (рефлюксы). Воздействие на слизистую оболочку пищевода агрессивных компонентов желудочного сока и желчи ведет к ее повреждению и появлению целого ряда неприятных симптомов [1, 2].

ГЭРБ является одним из самых распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта. В России распространенность ГЭРБ среди взрослого населения составляет 18–46% [1].

Выделяют две основные формы ГЭРБ:
  • Неэрозивная рефлюксная болезнь (НЭРБ), для которой характерно наличие симптомов ГЭРБ при отсутствии эрозий слизистой оболочки пищевода.
  • Эрозивный эзофагит — наличие эрозий слизистой оболочки пищевода.

Отдельно рассматривают синдром, который называют пищеводом Баррета. Это осложнение ГЭРБ, при котором происходит замещение (метаплазия) нормальных клеток плоского эпителия слизистой оболочки пищевода клетками железистого типа. Большое значение пищевода Баррета обусловлено повышенным риском развития аденокарциномы (рака) пищевода [1, 2, 3].

Что такое рак желудка?

Рак желудка (аденокарцинома желудка) представляет собой злокачественную опухоль, развивающуюся из клеток эпителия слизистой оболочки этого органа [1].

Рак желудка относится к наиболее распространенным онкологическим заболеваниям в мире [2]. В структуре онкологической патологии в России эта опухоль занимает четвертое место по заболеваемости, второе по смертности. Ежегодно в России выявляется около 40000 новых случаев рака желудка. Чаще рак желудка развивается в возрасте после 50 лет. Мужчины страдают раком желудка чаще, чем женщины [3].

Опухоль на слизистой оболочке

© Гастрит.ру 2010 — 2016
Причины, симптомы, лечение и профилактика

Все представленные торговые марки и зарегистрированные торговые марки принадлежат их законным владельцам.

Карта сайта
Если у Вас есть сообщение о нежелательном явлении или особой ситуации, связанных с продукцией Астеллас (применение лекарственного средства во время беременности или лактации, неэффективность терапии, использование препарата вне действующей инструкции по медицинскому применению, медицинская ошибка, инфицирование через лекарственное средство, взаимодействие с другим препаратом или пищевым продуктом, случайное воздействие препарата), просим обратиться в АО «Астеллас Фарма» по электронной почте Pharmacovigilance.RU@astellas.com, или по адресу: 109147, г. Москва, ул. Марксистская, д. 16 «Мосаларко Плаза-1» бизнес-центр, 3-ий этаж тел. +7 (495) 737-0756

Акционерное общество
"Астеллас Фарма"