Заболевания

Как лечить язву желудка и двенадцатиперстной кишки?

Основными целями терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки являются быстрое купирование основных симптомов заболевания, качественное заживление язвенного дефекта, предупреждение ее обострений и осложнений [2].

Современное лечение язвенной болезни включает три основных компонента:

Эрадикация (уничтожение) Хеликобактер пилори;

Подавление избыточной продукции соляной кислоты;

Защита слизистой оболочки от воздействия агрессивных факторов, стимуляция ее собственных механизмов защиты, уменьшение явлений воспаления [2].

Для успешного лечения язвенной болезни, помимо медикаментозного лечения, необходимо соблюдение некоторых общих рекомендаций. Важно соблюдение щадящей диеты, отказ от курения и употребления алкоголя, отмена нестероидных противовоспалительных препаратов [2, 10].

При наличии у пациента инфекции Хеликобактер пилори обязательным условием успешного лечения язвенной болезни служит полная эрадикация (уничтожение) этого микроорганизма. Правильно подобранное лечение позволяет не только устранить клинические проявления заболевания и добиться рубцевания язвы, но и значительно снизить риск рецидивирования и развития осложнений в будущем [2, 13, 14].

Антихеликобактерная терапия может быть назначена только врачом и должна проводиться согласно современным отечественным и международным рекомендациям. В состав схем лечения обычно входят 3-4 препарата кислотоснижающего (ингибиторы протонной помпы), антибактериального и цитопротективного (антибиотики и висмута трикалия дицитрат) действия. Длительность терапии должна составлять не менее 10-14 дней [13, 14].

Существенным условием проведения успешной противоязвенной терапии является снижение кислотопродукции. Подавление секреции соляной кислоты снижает агрессивность желудочного сока и создает оптимальные условия для работы антихеликобактерных лекарственных средств. В современной клинической практике для этой цели используют препараты из группы ингибиторов протонной помпы, которые блокируют производство соляной кислоты в желудке [2].

Важным компонентом многих режимов эрадикации является висмута трикалия дицитрат (Де-Нол®) [13, 14]. Он обладает антибактериальным действием в отношении Хеликобактер пилори и способствует повышению эффективности антибиотиков, входящих в состав схем лечения язвенной болезни. Помимо бактерицидного, этот препарат оказывает на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки защитное (цитопротективное) действие. Де-Нол® способствует ускорению заживления язвенного дефекта, улучшению кровообращения и выделения слизи, предохранению клетки от оксидантного стресса, имеет противовоспалительный эффект [15, 16, 17, 18, 19, 20, 21].

Де-Нол® — противоязвенный препарат, обладающий активностью в отношении бактерии Хеликобактер пилори.

При лечении язвенной болезни на момент завершения антихеликобактерной терапии в желудке и двенадцатиперстной кишке продолжают сохраняться явления воспаления, далеко не всегда полностью рубцуется язвенный дефект. В этой ситуации целесообразно продолжить курс лечения препаратом Де-Нол® в течение 2–4 недель после завершения основного курса лечения [14].

При наличии у пациента инфекции Хеликобактер пилори обязательно необходимо провести ее эрадикацию (уничтожение) [2, 13, 14].

До появления эффективных противоязвенных препаратов в лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки широко использовалось хирургическое лечение. В настоящее время высокая эффективность медикаментозной терапии позволила значительно сузить показания к оперативному лечению. Остановка язвенного кровотечения в большинстве случаев проводится с помощью современных эндоскопических методов. К помощи хирурга необходимо прибегать только в случае развития тяжелых осложнений: массивных кровотечений, перфорации язвы в брюшную полость, пенетрации язвы в соседние органы, выраженном стенозе (сужении) привратника, затрудняющем эвакуацию пищевого комка из желудка в тонкую кишку [2].

Фосфалюгель — препарат, который используется при изжоге, боли в желудке (боль в желудке – симптом заболеваний, указанных в инструкции по медицинскому применению препарата Фосфалюгель), диарее. Способствует очищению пищеварительного тракта от токсинов, микроорганизмов и газов.

Что такое гастрит?

В современной медицине термин «гастрит» объединяет большую группу острых и хронических заболеваний желудка, общим признаком которых служит воспаление его слизистой оболочки. Гастриты относятся к наиболее распространенным болезням органов пищеварения, часто заставляющим пациента обратиться к врачу [1, 2, 3, 4].

Выделяют острый и хронический гастрит:

Острый гастрит обычно развивается при воздействии на слизистую оболочку желудка агрессивных химических веществ (кислот, щелочей, ядов), некоторых лекарственных препаратов, алкоголя, недоброкачественных и зараженных болезнетворными микробами (стафилококк, кишечная палочка, клебсиеллы, иерсинии и др.) продуктов питания. При правильном лечении острый гастрит заканчивается полным выздоровлением [4].

Хронический гастрит характеризуется длительным течением. Многие люди без проведения адекватного лечения страдают им на протяжении практически всей жизни.

Принципиально выделение двух типов хронического гастрита — неатрофического (поверхностного) и атрофического.

При неатрофическом (поверхностном) гастрите патологический процесс ограничивается наличием воспаления слизистой оболочки желудка. Уровень секреции соляной кислоты, как правило, нормальный или повышен.

При атрофическом гастрите хроническое воспаление слизистой оболочки постепенно приводит к повреждению, гибели и уменьшению количества желез желудка, выделяющих желудочный сок. Уровень секреции соляной кислоты часто снижен. Для перехода неатрофического гастрита в атрофический обычно требуется несколько десятков лет.

При наличии на фоне воспаленной слизистой оболочки эрозий ставят диагноз «эрозивный хронический гастрит» [5, 6, 7, 8].

Что такое гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь?

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это хроническое рецидивирующее заболевание, для которого характерны повторяющиеся забросы в пищевод содержимого желудка (рефлюксы). Воздействие на слизистую оболочку пищевода агрессивных компонентов желудочного сока и желчи ведет к ее повреждению и появлению целого ряда неприятных симптомов [1, 2].

ГЭРБ является одним из самых распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта. В России распространенность ГЭРБ среди взрослого населения составляет 18–46% [1].

Выделяют две основные формы ГЭРБ:
  • Неэрозивная рефлюксная болезнь (НЭРБ), для которой характерно наличие симптомов ГЭРБ при отсутствии эрозий слизистой оболочки пищевода.
  • Эрозивный эзофагит — наличие эрозий слизистой оболочки пищевода.

Отдельно рассматривают синдром, который называют пищеводом Баррета. Это осложнение ГЭРБ, при котором происходит замещение (метаплазия) нормальных клеток плоского эпителия слизистой оболочки пищевода клетками железистого типа. Большое значение пищевода Баррета обусловлено повышенным риском развития аденокарциномы (рака) пищевода [1, 2, 3].

Что такое рак желудка?

Рак желудка (аденокарцинома желудка) представляет собой злокачественную опухоль, развивающуюся из клеток эпителия слизистой оболочки этого органа [1].

Рак желудка относится к наиболее распространенным онкологическим заболеваниям в мире [2]. В структуре онкологической патологии в России эта опухоль занимает четвертое место по заболеваемости, второе по смертности. Ежегодно в России выявляется около 40000 новых случаев рака желудка. Чаще рак желудка развивается в возрасте после 50 лет. Мужчины страдают раком желудка чаще, чем женщины [3].

Опухоль на слизистой оболочке

© Гастрит.ру 2010 — 2016
Причины, симптомы, лечение и профилактика

Все представленные торговые марки и зарегистрированные торговые марки принадлежат их законным владельцам.

Карта сайта
Если у Вас есть сообщение о нежелательном явлении или особой ситуации, связанных с продукцией Астеллас (применение лекарственного средства во время беременности или лактации, неэффективность терапии, использование препарата вне действующей инструкции по медицинскому применению, медицинская ошибка, инфицирование через лекарственное средство, взаимодействие с другим препаратом или пищевым продуктом, случайное воздействие препарата), просим обратиться в АО «Астеллас Фарма» по электронной почте Pharmacovigilance.RU@astellas.com, или по адресу: 109147, г. Москва, ул. Марксистская, д. 16 «Мосаларко Плаза-1» бизнес-центр, 3-ий этаж тел. +7 (495) 737-0756

Акционерное общество
"Астеллас Фарма"