Гастроскопия

Гастроскопия

Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия) — эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью специального инструмента — гастроскопа, вводимого в желудочно-кишечный тракт через рот и глотку.

Гастроскоп представляет собой тонкую гибкую трубку, внутри которой находится волоконно-оптическая система или встроена маленькая камера, передающая изображение на экран монитора. Современные эндоскопические системы дают возможность фиксировать процесс исследования с помощью фотографий и видеосъемки. 

Гастроскопия позволяет осмотреть полость и слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки и выявить различные признаки заболеваний этих органов. При необходимости во время выполнения гастроскопии может быть проведен забор образцов слизистой оболочки (биопсия) для гистологического исследования или диагностики инфекции Хеликобактер пилори. В настоящее время во многих клинических ситуациях гастроскопия является незаменимым методом исследования.

Подготовка к гастроскопии несложна. Исследование проводится строго натощак, поэтому любой прием пищи исключается за 8-10 часов. Предварительно необходимо сообщить врачу-эндоскописту о наличии серьезных заболеваний (например, сахарный диабет), аллергии на лекарственные препараты (особенно местные анестетики), приеме препаратов, влияющих на свертываемость крови.

Перед исследованием пациенту может быть проведена местная анестезия корня языка или сделана инъекция седативного препарата.

Гастроскопия проводится в положении лежа на боку. Пациента просят зажать зубами специальный загубник. Через него врач вводит трубку гастроскопа в рот и в глотку. Пациента просят сделать глоток, во время которого гастроскоп вводится в пищевод. Далее для уменьшения рвотных позывов на протяжении всего исследования пациент должен глубоко и ровно дышать. Врач последовательно осматривает слизистую оболочку верхнего отдела пищеварительного тракта. Для расправления полости пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки через гастроскоп вводится воздух. По показаниям проводится биопсия и другие манипуляции. После окончания осмотра гастроскоп аккуратно извлекается из пищевода.

Результаты гастроскопии отражаются врачом в заключении, которое может быть дополнено фотографиями и видеоматериалами.

Гастроскопия очень редко сопровождается серьезными осложнениями. Однако в отдельных случаях они могут потребовать хирургического лечения. 

У некоторых пациентов после исследования возникают отрыжка, дискомфорт в области желудка и неприятные ощущения в горле, которые обычно самостоятельно проходят в течение нескольких дней.

Что такое гастрит?

В современной медицине термин «гастрит» объединяет большую группу острых и хронических заболеваний желудка, общим признаком которых служит воспаление его слизистой оболочки. Гастриты относятся к наиболее распространенным болезням органов пищеварения, часто заставляющим пациента обратиться к врачу [1, 2, 3, 4].

Выделяют острый и хронический гастрит:

Острый гастрит обычно развивается при воздействии на слизистую оболочку желудка агрессивных химических веществ (кислот, щелочей, ядов), некоторых лекарственных препаратов, алкоголя, недоброкачественных и зараженных болезнетворными микробами (стафилококк, кишечная палочка, клебсиеллы, иерсинии и др.) продуктов питания. При правильном лечении острый гастрит заканчивается полным выздоровлением [4].

Хронический гастрит характеризуется длительным течением. Многие люди без проведения адекватного лечения страдают им на протяжении практически всей жизни.

Принципиально выделение двух типов хронического гастрита — неатрофического (поверхностного) и атрофического.

При неатрофическом (поверхностном) гастрите патологический процесс ограничивается наличием воспаления слизистой оболочки желудка. Уровень секреции соляной кислоты, как правило, нормальный или повышен.

При атрофическом гастрите хроническое воспаление слизистой оболочки постепенно приводит к повреждению, гибели и уменьшению количества желез желудка, выделяющих желудочный сок. Уровень секреции соляной кислоты часто снижен. Для перехода неатрофического гастрита в атрофический обычно требуется несколько десятков лет.

При наличии на фоне воспаленной слизистой оболочки эрозий ставят диагноз «эрозивный хронический гастрит» [5, 6, 7, 8].

Что такое гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь?

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это хроническое рецидивирующее заболевание, для которого характерны повторяющиеся забросы в пищевод содержимого желудка (рефлюксы). Воздействие на слизистую оболочку пищевода агрессивных компонентов желудочного сока и желчи ведет к ее повреждению и появлению целого ряда неприятных симптомов [1, 2].

ГЭРБ является одним из самых распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта. В России распространенность ГЭРБ среди взрослого населения составляет 18–46% [1].

Выделяют две основные формы ГЭРБ:
  • Неэрозивная рефлюксная болезнь (НЭРБ), для которой характерно наличие симптомов ГЭРБ при отсутствии эрозий слизистой оболочки пищевода.
  • Эрозивный эзофагит — наличие эрозий слизистой оболочки пищевода.

Отдельно рассматривают синдром, который называют пищеводом Баррета. Это осложнение ГЭРБ, при котором происходит замещение (метаплазия) нормальных клеток плоского эпителия слизистой оболочки пищевода клетками железистого типа. Большое значение пищевода Баррета обусловлено повышенным риском развития аденокарциномы (рака) пищевода [1, 2, 3].

Что такое рак желудка?

Рак желудка (аденокарцинома желудка) представляет собой злокачественную опухоль, развивающуюся из клеток эпителия слизистой оболочки этого органа [1].

Рак желудка относится к наиболее распространенным онкологическим заболеваниям в мире [2]. В структуре онкологической патологии в России эта опухоль занимает четвертое место по заболеваемости, второе по смертности. Ежегодно в России выявляется около 40000 новых случаев рака желудка. Чаще рак желудка развивается в возрасте после 50 лет. Мужчины страдают раком желудка чаще, чем женщины [3].

Опухоль на слизистой оболочке

Что такое язвенная болезнь?

Язвенная болезнь представляет собой хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся образованием язв желудка или двенадцатиперстной кишки. Язвой принято называть глубокий дефект стенки желудка или двенадцатиперстной кишки, проникающий в стенку этих органов глубже слизистой оболочки. Этим она отличается от эрозий, повреждение при которых не распространяется дальше слизистой оболочки. Помимо повторяющихся обострений, язвенная болезнь нередко склонна к развитию опасных для жизни осложнений [1, 2, 3].

Язва двенадцатиперстной кишки, желудочный сок (кислота), язва желудка

Несмотря на длительный период активного изучения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки продолжает оставаться одной из важных проблем современной медицины. Ее распространенность среди населения составляет не менее 7-10% [2, 3].

© Гастрит.ру 2010 — 2016
Причины, симптомы, лечение и профилактика

Все представленные торговые марки и зарегистрированные торговые марки принадлежат их законным владельцам.

Карта сайта
Если у Вас есть сообщение о нежелательном явлении или особой ситуации, связанных с продукцией Астеллас (применение лекарственного средства во время беременности или лактации, неэффективность терапии, использование препарата вне действующей инструкции по медицинскому применению, медицинская ошибка, инфицирование через лекарственное средство, взаимодействие с другим препаратом или пищевым продуктом, случайное воздействие препарата), просим обратиться в АО «Астеллас Фарма» по электронной почте Pharmacovigilance.RU@astellas.com, или по адресу: 109147, г. Москва, ул. Марксистская, д. 16 «Мосаларко Плаза-1» бизнес-центр, 3-ий этаж тел. +7 (495) 737-0756

Акционерное общество
"Астеллас Фарма"