Заболевания

Лечение ГЭРБ

Лечение ГЭРБ должно быть направлено на устранение неприятных симптомов заболевания, заживление эрозий слизистой оболочки пищевода и профилактику осложнений [2, 3].

Для лечения ГЭРБ применяют немедикаментозные, медикаментозные и хирургические методы терапии.

Изменение образа жизни и коррекция питания являются необходимыми элементами лечения. При наличии избыточной массы тела необходимо ее снизить. Важно прекратить курение. У пациентов с ночными симптомами ГЭРБ целесообразно поднятие изголовья кровати. Следует избегать состояний, повышающих внутрибрюшное давление (ношения тугих поясов, корсетов и бандажей, поднятия тяжестей, физических упражнений, связанных с нагрузкой на мышцы брюшного пресса, длительных работ, связанных с наклоном туловища вперед) [1, 2].

Из рациона следует исключить продукты питания, провоцирующие изжогу у конкретного пациента. Нужно избегать употребления томатов, жирных продуктов, шоколада, кофе, чеснока, лука, перца. Необходимо ограничить употребление алкоголя, газированных напитков, кислых соков. Следует соблюдать 3–4-разовое питание, не допускать переедания и приема пищи перед сном [1, 2, 3].

В настоящее время имеется целый ряд современных лекарственных средств, позволяющих в большинстве случаев достигнуть всех целей терапии ГЭРБ.

Важным компонентом терапии ГЭРБ являются ингибиторы протонной помпы — препараты, снижающие секрецию соляной кислоты желудком. Их курсовое применение дает возможность устранить основные симптомы ГЭРБ и добиться заживления повреждений слизистой оболочки пищевода. В зависимости от ситуации основной курс терапии может составлять от 4 до 8 недель. Для предупреждения рецидивов применяют поддерживающую терапию продолжительностью до 6–12 месяцев [1, 3, 4].

В то же время у ингибиторов протонной помпы есть и некоторые недостатки. У 10–40% пациентов с ГЭРБ, несмотря на применение этих препаратов, частично или полностью сохраняются симптомы заболевания [5]. Данные лекарственные средства начинают действовать не сразу и не всегда пригодны для быстрого устранения тягостных проявлений ГЭРБ. Только 30% пациентов не испытывают изжоги в первый день приема этих препаратов. Не способны ингибиторы протонной помпы устранить и неблагоприятное воздействие на слизистую оболочку пищевода агрессивных компонентов желчи [6, 7].

Справляться с симптомами ГЭРБ помогают антацидные препараты, к которым относится Фосфалюгель. Он может использоваться как в составе комплексной терапии ГЭРБ, так и самостоятельно, для лечения умеренной редко возникающей изжоги [1, 6].

Фосфалюгель нейтрализует кислоту в просвете пищевода и желудка. Препарат создает на поверхности слизистой оболочки защитный слой, предохраняющий ее от кислотно-пептической агрессии. Он обладает сорбирующими свойствами, что позволяет защищать слизистую оболочку от воздействия агрессивных факторов желудочного и кишечного содержимого (пищеварительные ферменты и желчь). Фосфалюгель разрешен к применению у детей с рождения и беременных женщин [6, 8].

Решение о хирургическом лечении ГЭРБ обычно принимается врачом индивидуально после комплексного обследования пациента.

Назначить правильную терапию ГЭРБ может только врач.

 

  1. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Трухманов А.С. с соавт. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Клинические рекомендации. Российская Гастроэнтерологическая Ассоциация. 2014. Москва. 23 с. http://www.gastroscan.ru/literature/authors/7752. Дата обращения 19.05.2017.
  2. Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. Гастроэнтерология. Национальное руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 754 с.
  3. Katz P.O., Gerson L.B., Vela M.F. Guidelines for the diagnosis and management of gastroesophageal reflux disease. Am J Gastroenterol. 2013;108(3):308-328.
  4. Vakil N., van Zanten S.V., Kahrilas P., et al. The Montreal definition and classification of gastroesophageal reflux disease: a global evidence–based consensus. Am J Gastro
  5. enterol. 2006;101(8):1900–1920.
  6. McQuaid K.R., Laine L. Купирование изжоги с помощью ингибиторов протонной помпы: систематический обзор и метаанализ клинических испытаний. Clin Gastroenterol Hepatol. Русское издание. 2008;1(3):184–192.
  7. Самсонов А.А., Одинцова А.Н. Антацидные препараты в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. РМЖ 2012;35:1697.
  8. Vaezi M.F., Singh S., Richter J.E. Role of acid and duodenogastric reflux in oesophageal mucosal injury: a review of animal and human studies. Gastroenterology 1995;108(6):1897–1907.
  9. Инструкция по медицинскому применению препарата Фосфалюгель. Регистрационный номер П N012655/01-160315.

© Гастрит.ру 2010 — 2016
Причины, симптомы, лечение и профилактика

Все представленные торговые марки и зарегистрированные торговые марки принадлежат их законным владельцам.

Карта сайта
Если у Вас есть сообщение о нежелательном явлении или особой ситуации, связанных с продукцией Астеллас (применение лекарственного средства во время беременности или лактации, неэффективность терапии, использование препарата вне действующей инструкции по медицинскому применению, медицинская ошибка, инфицирование через лекарственное средство, взаимодействие с другим препаратом или пищевым продуктом, случайное воздействие препарата), просим обратиться в АО «Астеллас Фарма» по электронной почте Pharmacovigilance.RU@astellas.com, или по адресу: 109147, г. Москва, ул. Марксистская, д. 16 «Мосаларко Плаза-1» бизнес-центр, 3-ий этаж тел. +7 (495) 737-0756

Акционерное общество
"Астеллас Фарма"